Kun nielemisvaikeudet tapahtuu elintarvikkeet, joilla on kiinteä konsistenssi, toimintastrategia muuttuu radikaalisti. Tässä tapauksessa kyse on kiinteän ruokavalion tekstuurin mukauttamisen löytämisestä ongelman paremmin. Ja tämä haku tehdään vähemmän modifioidusta ja muunnellusta, pehmeästä kiinteän elintarvikkeen johdonmukaisuudesta.

Tämä ruokavalio ei sisällä vain normaalia ruokavaliota ja yksinomaista murskattua ruokavaliota. Näiden kahden äärimmäisyyden välillä on lukuisia tilanteita, joita yritämme tiivistää neljällä vaiheella.

  • Basaalinen tai normaali ruokavalio ilman tekstuurimuutoksia. Tässä ruokavaliossa ei ole ongelmia dysfagiaan kiintoaineisiin. Kaikki konsistenssit ovat hyvin siedettyjä.
  • Helppo pureskella ruokavalio. Tässä vaiheessa nielemisvaikeuksia ei sinänsä ole, mutta kyky pureskella hyvin tiukkaa ruokaa tai pitkään on rajallinen. Se koostuu kiinteistä tai puolikiinteistä elintarvikkeista ja seosten sekoituksista.
  • Mekaanisesti manipuloitu ruokavalio. Täällä on jo selvää vaikeutta kiinteän ruoan tai tekstiiliseosten sekoittamisessa ja nielemisessä. Puolikiinteät elintarvikkeet sallitaan usein voiteluaineen avulla, esimerkiksi tomaattikastikkeella tai majoneesilla. On suositeltavaa välttää elintarvikkeita, jotka on jaettu moniin kappaleisiin (paahtoleipää, keksejä) ja erittäin tahmeaa tai tahmeaa ruokaa (juustot, perunamuusit).
  • Murskattu ruokavalio. Tässä vaiheessa suuri vaikeus tai mahdottomuus pureskella tai niellä. Käytetään paksumpia nestemäisiä elintarvikkeita, ja on erittäin tärkeää välttää samoissa elintarvikkeissa olevien konsistenssien sekoittumista. Sopivimpia konsistensseja ovat mousse, flan tai pudding.

Ajoittain on kätevää tarkastella dysfagian astetta ja ruokavalioon sopeutumista, jotta voidaan varmistaa, että se on riittävä ja että potilaalla on oikea ravitsemustila.

Nieleminen dysfagian kanssa (Syyskuu 2019).